I destinatari del trapianto sperimentano una protezione limitata con il COVID primario

Comunicato stampaAgo | 10| 2023

BOSTONE –I riceventi il ​​trapianto devono assumere farmaci immunosoppressori per tutta la vita per prevenire il rigetto, ma questi farmaci possono compromettere l’efficacia dei vaccini.

Una nuova ricerca indica che i riceventi di trapianto di polmone e cuore hanno sperimentato risposte anticorpali ridotte e ritardate alle prime due dosi di vaccino mRNA COVID-19, ma la maggior parte ha sviluppato risposte significativamente migliori dopo una terza dose. La protezione incrociata della vaccinazione contro le varianti virali SARS-CoV-2 è stata tuttavia solo parziale.

Lo studio, che è stato condotto da un team guidato da ricercatori del Massachusetts General Hospital (MGH) ed è pubblicato su Open Forum Infectious Diseases, ha incluso 18 riceventi di trapianto di polmone, 17 riceventi di trapianto di cuore, 7 pazienti non trapiantati di polmone con fibrosi cistica, e 12 individui sani (tutti senza infezione da SARS-CoV-2).

Gli scienziati hanno misurato i livelli ematici di anticorpi contro diverse varianti di SARS-CoV-2 in vari momenti dopo una serie di vaccinazioni primarie con mRNA COVID-19.

Tra i controlli sani, forti risposte anticorpali alla proteina spike SARS-CoV-2 si sono verificate immediatamente dopo la vaccinazione e hanno mostrato una neutralizzazione incrociata contro tutte le varianti.

Tra i pazienti sottoposti a trapianto di cuore e polmone, gli aumenti delle concentrazioni di anticorpi si sono verificati solo gradualmente dopo le prime due dosi di vaccino e la neutralizzazione crociata è stata inferiore al 10% contro le varianti (e completamente assente contro la variante Omicron).

La maggior parte (73%) dei riceventi il ​​trapianto ha sviluppato una risposta significativa dopo la terza dose di vaccino, raggiungendo tuttavia livelli paragonabili a quelli dei controlli sani, con risposte migliorate ma di livello inferiore contro le varianti Beta, Gamma e Omicron. Le risposte dei pazienti con fibrosi cistica non trapiantati di polmone erano parallele a quelle dei controlli sani.

“I nostri risultati evidenziano che una protezione efficace della maggior parte dei riceventi un trapianto è ottenibile ma richiede dosi aggiuntive di vaccino raccomandate. Tuttavia, per la maggior parte degli individui, la protezione incrociata delle loro risposte alle varianti immuno-evasive SARS-CoV-2 attualmente circolanti è attenuata. Le successive dosi di vaccino raccomandate per i riceventi il ​​trapianto sono probabilmente fondamentali per il mantenimento dell’immunità”, afferma la co-autrice senior Marcia B. Goldberg, MD, ricercatrice presso la Divisione di malattie infettive dell’MGH e professoressa presso i Dipartimenti di Medicina e Microbiologia dell’Università di Washington. Scuola di medicina di Harvard. “I prossimi passi consistono nell’analizzare le risposte immunitarie cellulari dei destinatari di trapianti di organi solidi nello stesso arco di tempo longitudinale”.

Altri coautori includono May Y. Liew, Josh I. Mathews, Amy Li, Rohan Singh, Salvador A. Jaramillo, Zoe F. Weiss, Kathryn Bowman, Pierre O. Ankomah, Fadi Ghantous, Gregory D. Lewis, Isabel Neuringer, Natasha Bitar, Taryn Lipiner, Anand S. Dighe, Camille N. Kotton, Michael S. Seaman e il co-autore senior Jacob E. Lemieux.

Questo lavoro è stato supportato da un premio per la ricerca clinica della Cystic Fibrosis Foundation (002211321, a MBG), un premio della Mendez National Institute of Transplantation Foundation (a MBG) e un premio per la ricerca speciale dell'American Lung Association COVID-19 Action Initiative (a MBG ).

Il Massachusetts General Hospital, fondato nel 1811, è l'originale e più grande ospedale universitario della Harvard Medical School. Il Mass General Research Institute conduce il più grande programma di ricerca ospedaliero della nazione, con operazioni di ricerca annuali di oltre 1 miliardo di dollari e comprende più di 9.500 ricercatori che lavorano in più di 30 istituti, centri e dipartimenti. Nel luglio 2022, il Mass General è stato nominato n. 8 nell'elenco US News & World Report dei "migliori ospedali d'America". MGH è un membro fondatore del sistema sanitario Mass General Brigham.

Marcia Goldberg, dottoressa

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