I centri di salute mentale e gli ospedali mostrano il potere delle partnership

"Per molti anni abbiamo lavorato in modo collaborativo per garantire un accesso tempestivo e di qualità alle cure, nel tentativo di eliminare le liste d'attesa del pronto soccorso, attraverso maggiori finanziamenti per i servizi di salute comportamentale e la legislazione per rafforzare la forza lavoro sanitaria del New Hampshire." (Dave Cummings | Bollettino del New Hampshire)

In vari aspetti della vita, siamo testimoni dell’innegabile potere delle partnership – sia negli affari, nelle relazioni personali come matrimoni e fidanzamenti, o nei gruppi di azione comunitaria di base.

La forza del sistema di salute mentale comunitario nel New Hampshire dipende non solo dal lavoro e dalla dedizione dei suoi 10 centri comunitari di salute mentale senza scopo di lucro, dei loro direttori, personale e consigli di amministrazione, ma anche dai rapporti di partnership che abbiamo con gli ospedali del New Hampshire.

Il lavoro e la missione dei centri di salute mentale e degli ospedali nel nostro Stato sono ben allineati e spesso possono essere visti nelle loro dichiarazioni di missione. Al centro c'è l'obiettivo che condividiamo nel nostro impegno per migliorare la salute generale delle persone, comprese le loro esigenze di salute comportamentale, nelle comunità che serviamo.

La collaborazione tra i centri di salute mentale e gli ospedali del New Hampshire è profonda e comprende regioni condivise, legami storici, reti interconnesse e, in alcuni casi, anche personale e membri dei consigli di amministrazione.

Inoltre, la New Hampshire Community Behavioral Health Association, che rappresenta i centri, e la New Hampshire Hospital Association, che rappresenta tutti i 26 ospedali, condividono molti degli stessi obiettivi di politica pubblica.

Per molti anni abbiamo lavorato in collaborazione per garantire un accesso tempestivo e di qualità alle cure, nel tentativo di eliminare le liste d’attesa del pronto soccorso, attraverso maggiori finanziamenti per i servizi di salute comportamentale e la legislazione per rafforzare la forza lavoro sanitaria del New Hampshire.

La forza delle nostre partnership è stata chiaramente dimostrata all’inizio di quest’anno, quando gli ospedali hanno scelto di rinviare l’aumento dei rimborsi Medicaid nel bilancio statale in modo che i fornitori di servizi di salute mentale e di assistenza a lungo termine potessero invece beneficiare di un aumento storico delle tariffe. Indirizzare i fondi a questi fornitori probabilmente ridurrà il carico che gli ospedali sopportano quando le persone che non possono accedere ai servizi di salute mentale nella comunità finiscono al pronto soccorso; o quando i letti ospedalieri non sono disponibili perché non ci sono letti di minore gravità nella comunità in cui i pazienti possano essere dimessi.

Abbiamo un debito di gratitudine verso gli ospedali per aver riconosciuto che entrambi questi problemi dovrebbero essere affrontati alla radice; per aver messo i bisogni della comunità e dei nostri pazienti condivisi al di sopra dei propri interessi; e per aver riconosciuto che siamo tutti partner dello stesso sistema.

Anche se la carenza di forza lavoro nel settore sanitario e della salute mentale non si è attenuata, con gli ospedali e i centri di salute mentale che hanno perso molti dipendenti sia durante che dopo il COVID-19, si spera che questo significativo aumento dei tassi possa fare la differenza. Nella nostra attività di advocacy e negli incontri con i nostri legislatori locali, abbiamo ricordato regolarmente, collettivamente e individualmente, ai politici che il New Hampshire ha uno dei tassi di rimborso Medicaid più bassi della nazione. Gli aumenti del bilancio statale per Medicaid sono stati lenti e, francamente, pochi e rari. Tuttavia, quest’anno il lavoro di un ampio gruppo di parti interessate ha fatto avanzare la situazione. CBHA e NHHA sono stati leader nella difesa presso la State House, dimostrando la loro forte partnership.

I centri di salute mentale fanno affidamento su Medicaid per l’80-90% delle loro entrate, a differenza di altri fornitori di servizi sanitari che hanno a disposizione altre fonti di reddito, quindi l’aumento dei tassi è particolarmente importante per noi. Reclutare e trattenere il personale rimane ancora una sfida per tutti e 10 i centri di salute mentale della comunità. Ad esempio, a giugno 2023, nei 10 centri ci sono un totale di 378 posti di personale vacanti, 339 dei quali sono posizioni cliniche.

E per gli ospedali, ci sono anche sfide nell’assunzione di personale in aree quali la salute comportamentale, l’assistenza post-acuta e l’assistenza a lungo termine. La conseguente carenza di forza lavoro comporta un aumento dei costi e un impatto negativo sui pazienti, in particolare su quelli che necessitano di cure ospedaliere. Molti potrebbero essere curati in letti comunitari per situazioni di minore gravità se fossero disponibili finanziamenti e personale adeguati. Ci sono problemi relativi alle pipeline che speriamo la legislatura del 2024 affronti e che contribuiranno a mitigare questi problemi.